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答案:B 答案解析:手术间内应严格控制参观人数,其实这个人数规定主要是看医院的规定,一般情况下,每间手术间最多不超过3人。患者亲友、无关手术人员、特殊感染、传染病、关节置换等手术谢绝参观。
器械准备不齐 用物与手术所需不符,器械性能不佳、陈旧,钳段端夹持不紧,刀、剪、针不锐,结扎线不牢,吸引管阻塞。4 清点物品有误 术前,关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误,操作不当导致缝针弹出,方向不明寻找困难,器械完好性被疏忽。
非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室,严格限制手术间参观人员。凡进入手术室人员,应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程,防止交叉感染。
法律分析:(1)手术器械一律由手术室负责申领、保管及统一提供使用。(2)手术室负责常规手术器械订购,购置专科特殊器械应先由专科提出意见,经与手术室共同商榷后再购买。(3)建立手术器械专柜,按专科进行分类放置,专人管理。(4)手术器械包按手术所需进行器械组合,建立手术器械清点本便于清点,避免丢失。
制定严格的各项管理制度和质量标准。制定消毒隔离制度,手术室回收间和洗涤间工作制度,岗位责任制度,洗涤间工作流程及程序,手术室再生物品、医疗器械回收、洗涤流程,洗涤质量标准。设立了污染手术器械从回收窗口→分类台→污染物品传递车,清洁物品运送车→清洁传递窗→包装间的工作流程。
手术室防护物品应严格按外科消毒的清洗消毒操作流程执行。手术室物品固定放置,标识统一,专人负责添加保管。手术室物品原则上不外借,若需外借,必须有相应人员签字,做好登记。
手术室工作要有严格的工作流程,设备、物品相对固定。为了控制人员进出次数,应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械台、显微镜及腹腔镜等器材放臵在固定手术间,由专人负责清洁检查和管理。制定精密仪器管理制度,建立仪器档案,严格使用人责任制,设立专人维修记录。
外来手术器械(包括植入物)管理制度 为了确保医疗安全,消除医疗隐患,对植入物和外来器械应严格规范的管理。根据《医院感染管理办法》和《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》的要求,制定制度,确保手术患者的安全。
1、手术病人必须使用腕带标识,准确注明病人信息项目。术前严格执行“五查十八对”,术中落实“三不交接”,“三人三次清点及五数”。
2、一)手术室一般工作制度 凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子。 院外来参观、学习、实习者,须经医教科或护理部批准,并应有固定地点。 各科择期手术,应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单,急诊抢救手术,可先口头通知,后补手术通知单。
3、法律依据:《中华人民共和国手术室预防差错事故管理制度》第一条 防止接错病人,持手术通知单,核对病房、病人姓名、性别、住院号、手术名称、手术时间,询问是否禁食,大小便,是否用过术前药,麻醉前、手术开始前由麻醉医师巡回护士,手术医师再次核对。
4、法律分析:各种操作要严格执行查对制度,正确接送病人,术中器械、敷料、缝针等都要经三人三次核对无误。各项操作要严格执行,无菌,技术,操作原则,按操作规程完成各项工作。毒、麻、限剧性药品的标志明确,专人专柜保管。易燃、易爆物品、药品定位存放。
5、手术室物品应严格按外科消毒的清洗消毒操作流程执行。手术室物品固定放置,标识统一,专人负责添加保管。手术室物品原则上不外借,若需外借,必须有相应人员签字,做好登记。
6、安全管理 制度保障、完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提,是防止差错事故提高工作质量的保证。手术室的一般制度、抓好落实手术人员规则,洗手规则,清洁卫生制度,消毒隔离管理制度,接送病人制度,各类人员岗位责任制及考勤制度,奖惩措施。安全管理制度、术前做到六查、十二对、四到位制度。